تعتبر القرنية من أهم أجزاء العين، وتتم الجراحة عن طريق استبدال كامل القرنية أو الجزء التالف منها بأجزاء سليمة من متبرع، يتم بعدها استعادة الرؤية تدريجيًا. ومع اعتبار أن نسبة نجاح العملية عالية جدًا، إلا أنه يجب الانتباه إلى أنه من الممكن حدوث القليل من المخاطر، مثل أن يرفض الجسم أجزاء القرنية الجديدة. وتوضح المصادر الطبية أن عملية زراعة القرنية قد تكون كلية أو جزئية أو موجهة لطبقة داخلية محددة حسب موضع المشكلة.
طبقات القرنية
- الطبقة الخارجية، وهي المسؤولة عن تركيز الضوء وحماية القرنية.
- الطبقة الثانية هي طبقة بومان، وهي طبقة رقيقة جدًا.
- الطبقة الثالثة، وهي التي تساعد في تقوية القرنية.
- الطبقة الرابعة، وهي غشاء رقيق جدًا يفصل الطبقة الثالثة عن البطانة.
- الطبقة الداخلية، وهي الطبقة الأعمق، وتضم الخلايا التي تقوم بالتحكم بسوائل العين وتدفقها إلى الطبقة الثالثة.
وتتفق المراجع الطبية على أن القرنية تتكون من خمس طبقات رئيسية: الظهارة، وطبقة بومان، والسدى، وغشاء ديسميت، والبطانة الداخلية.
لماذا يتم زرع القرنية؟
في حالات الإصابات الخفيفة كالندوب أو الخدوش الصغيرة، فإن القرنية لا تحتاج إلى تغيير، وقد يتم الشفاء تلقائيًا. أما في حالات الإصابات الخطيرة، فيتم حينها التدخل الجراحي، وذلك لاستعادة البصر أو تحسينه تدريجيًا.
عملية زراعة القرنية قد تساهم في حل بعض المشاكل مثل:
- انتفاخ القرنية
- ندوب القرنية بسبب إصابة أو انتقال عدوى
- تورم أو ترقق القرنية
- مضاعفات قد سببتها جراحات سابقة
- تقرحات القرنية
ويوضح الموقع أيضًا أن من الحالات المرتبطة بزراعة القرنية: القرنية المخروطية، وضمور القرنية، واعتلال القرنية الفقاعي. وقد يفيد قبل اتخاذ القرار إجراء طبوغرافية القرنية أو فحوصات العين المناسبة لتقييم الحالة بدقة.
التحضيرات اللازمة لعملية زرع القرنية
تتم مناقشة التحضيرات مع الطبيب المختص، والذي سيكون على دراية بسجلك الطبي والأدوية التي تأخذها، وقد ينصحك بتقليل جرعات بعض الأدوية أو التوقف عن تناولها في سبيل إجراء العملية.
ترقيع القرنية
ترقيع القرنية من أشهر أنواع عملية زراعة القرنية، ويوجد منه نوعان:
- ترقيع القرنية عن طريق الاختراق
- ترقيع القرنية الغشائي
ويتم استخدام التخدير العام أو الموضعي في هذه العملية. كما تشير المواد التثقيفية الخاصة بجراحات القرنية إلى أن الإجراء قد يُجرى تحت تخدير موضعي أو عام بحسب الحالة والخطة الجراحية.
اختراق القرنية
تعتبر عملية يتم فيها استبدال جميع طبقات القرنية، ويتم استخدام الغرز أو جهاز حلقي لتثبيت العين وحمايتها.
يتم أخذ القياسات الخاصة، وذلك لمعرفة حجم الأنسجة المتبرع بها، ثم يتم استبدال القرنية وخياطة الأنسجة الجديدة على عين المريض، ثم تغطيتها بضمادات جراحية.
عملية ترقيع غشاء القرنية
يتم من خلالها عمل شقوق في القرنية وإزالة الغشاء التالف واستبداله بغشاء سليم من متبرع، وذلك عن طريق إدخاله عبر الشقوق التي تم عملها سابقًا، ثم يتم حقن فقاعة من سداسي فلوريد الكبريت للتأكد من اندماج الغشاء مع عين المريض.
ما المتوقع من عملية زراعة القرنية؟
تعتبر عملية زراعة القرنية عملية خارجية، لذا من الممكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم بمرافقة شخص، وذلك بسبب التخدير ومشاكل الرؤية.
يتم بعد ذلك المتابعة مع الطبيب المختص، ويبدأ حدوث تحسن في مجال الرؤية إلى أن يتم الشفاء بشكل كامل. وتؤكد المصادر الطبية أن عملية زراعة القرنية كثيرًا ما تُجرى كإجراء خارجي، وأن تحسن الرؤية يكون تدريجيًا وقد يحتاج إلى أسابيع أو أشهر، وأحيانًا مدة أطول حسب نوع الزراعة.
فترة النقاهة
يجب على المريض اتباع نصيحة الطبيب فيما يلي:
- تجنب فرك أو تعريض العين للإجهاد
- تغطية العين
- استخدام قطرة خاصة للعين حسب وصفة الطبيب
قد تمتد فترة التعافي الكلية إلى عام تقريبًا، ويعتمد ذلك على نوع الزراعة التي تم إجراؤها. يقوم الطبيب المختص بالمتابعة مع المريض وتقديم النصيحة المطلوبة. وتشير إرشادات التعافي إلى أن مدة التحسن تختلف باختلاف نوع الزراعة، كما أن رفض الطُعم قد يحدث خلال أيام أو بعد شهور أو حتى سنوات، لذلك تبقى المتابعة الطبية المنتظمة أساسية بعد العملية.
