دور OCT-A في تشخيص أمراض الشبكية قد يكون الفرق بين اكتشاف تغيّرات دقيقة مبكرًا وبين الوصول متأخرًا بعد أن تتأثر الرؤية. فقد يلاحظ شخصٌ مريض بالسكري ضبابية خفيفة أو تذبذبًا في وضوح النظر ثم يظن أنه إرهاق مؤقت. بينما في العمق قد تكون هناك أوعية شبكية تغيّرت دون ألم أو علامات واضحة. وهنا يصبح الفحص الدقيق خطوة ذكية تفتح الباب لتقييم أوضح ومسار متابعة أكثر أمانًا.
دور OCT-A في تشخيص أمراض الشبكية: لماذا يُعد فحصًا محوريًا اليوم؟
هذا الفحص يركّز على أوعية الشبكية بدقة، لأن كثيرًا من أمراض الشبكية تبدأ بتغيّرات وعائية صغيرة. وتتمثل أهمية الفحص في التالي:
- يساعد على رصد اضطرابات التروية والتسرّب غير المباشر عبر خرائط الأوعية الدقيقة.
- يوضح طبقات الشبكية المختلفة بصورة تساعد الطبيب على تحديد مصدر المشكلة بدقة.
- يدعم قرار المتابعة أو طلب فحوصات إضافية عند الحاجة، دون مبالغة أو وعود علاجية.
ما هو OCT-A وكيف يعمل (بدون صبغة)
OCT-A هو تصوير وعائي يعتمد على تحليل حركة الدم داخل الأوعية بدلًا من استخدام صبغات. وإليك آلية عمله:
- يُصوّر الشبكية وطبقاتها مع إظهار شبكة الأوعية في طبقات متعددة.
- يتميز بأنه يقيّم أوعية الشبكية بدون أي حقن صبغة في كثير من الحالات، وهذا ما يجعله خيارًا مريحًا لعدد كبير من المرضى.
- يقدم تصورًا ثلاثي الأبعاد للشبكات الوعائية مقارنةً بالتصوير الصبغي التقليدي.
عمليًا: دور OCT-A في تشخيص أمراض الشبكية يظهر عندما نحتاج تفاصيل دقيقة بسرعة وبإجراء غير جراحي.
أهم استخدامات OCT-A
الاستخدام الأهم هو عندما تكون الأوعية الدقيقة هي الأساس في المشكلة الشبكية. وفيما يلي أهم استخداماته:
- اعتلال الشبكية السكري:
- متابعة تغيّرات الأوعية الدقيقة ومناطق نقص التروية بدقة أعلى.
- دعم قرار توقيت المتابعة أو طلب فحوصات/إجراءات أخرى حسب تقييم الطبيب.
- التنكس البقعي (Macular Degeneration):
- المساعدة في رصد أنماط أوعية غير طبيعية في منطقة البقعة عند الاشتباه. (شاهد هذا الفيديو)
- الانسداد الوريدي الشبكي (Retinal Vein Occlusion):
- تقييم الاضطراب الوعائي ومناطق نقص التروية لتقدير شدة الحالة.
وهنا يتكرر دور OCT-A في تشخيص أمراض الشبكية لأنه يلتقط المعلومة الوعائية التي قد لا تظهر بالفحص الروتيني وحده. (شاهد هذا الفيديو)
الفرق بين OCT و OCT-A
الفرق بسيط في الفكرة، لكنه كبير في المعلومة التي تحصل عليها. ويمكن توضيح الفرق في الجدول التالي:
| العنصر المقارن | OCT | OCT-A |
| طبيعة الفحص | تصوير مقطعي للشبكية | تصوير مقطعي + تصوير وعائي |
| ماذا يُظهر؟ | يوضح مقاطع طبقات الشبكية وسمكها وبنيتها التشريحية | يضيف خريطة الأوعية الدموية وتفاصيل الشبكات الوعائية |
| نوع المعلومات | معلومات تشريحية (Structure) | معلومات وعائية وتروية دموية (Flow & Perfusion) |
| آلية العمل | يعتمد على انعكاس الضوء لإظهار الطبقات | يحلل حركة الدم داخل الأوعية لإظهار الشبكة الوعائية |
| التصوير ثلاثي الأبعاد | متاح لطبقات الشبكية | متاح لطبقات الشبكية مع عرض الشبكات الوعائية بشكل طبقي |
لهذا قد يطلب الطبيب النوعين معًا؛ لأن دور OCT-A في تشخيص أمراض الشبكية يُكمّل صورة الـOCT ولا يستبدله دائمًا، بل يضيف بعدًا وعائيًا مهمًا لاتخاذ قرار تشخيصي أدق.
كيف تفهم تقرير OCT-A بشكل مبسط
التقرير ليس نتيجة واحدة، بل مجموعة صور وخرائط تساعد الطبيب على قراءة الحالة. وإليك عدة نقاط تساعدك في الفهم:
- خرائط الأوعية: تُظهر كثافة الشبكة الوعائية في مناطق مختلفة.
- طبقات متعددة: قد ترى تقسيمًا لطبقات الشبكية/المشيمية بحسب الجهاز المستخدم.
- مناطق نقص التروية: تظهر كمناطق أقل في الإشارات الوعائية وقد تحتاج تفسيرًا طبيًا دقيقًا.
لا تُفسّر التقرير وحدك؛ دور OCT-A في تشخيص أمراض الشبكية يعتمد على ربط الصور بالأعراض والفحص السريري.
حدود فحص OCT-A ومتى نحتاج صبغة
رغم قوته، إلا أن لكل فحص حدود، والقرار النهائي للطبيب حسب الحالة.
- قد تتأثر الدقة بحركة العين أو عتامة الوسط (مثل عتامة شديدة).
- بعض الأسئلة التشخيصية قد تتطلب تصويرًا صبغيًا مثل FFA/ICG عند الحاجة لتفاصيل معيّنة يحددها الطبيب.
- OCT-A يظل خيارًا ممتازًا في حالات كثيرة، لكن ليس بديلًا مطلقًا لكل الفحوصات.
لماذا تختار مركز الاستشاريون للعيون
جودة OCT-A لا تعتمد على الجهاز فقط، بل على خبرة قراءة النتائج وربطها بالحالة. ومركز الاستشاريون للعيون هو خيارك الأمثل لأنه يعمل ضمن منظومة تشخيص متقدمة.
خبرة المركز تزيد عن 14 عامًا مع التركيز على الرعاية المتخصصة، كما أنه يضم أطباء استشاريون بخبرات طويلة تزيد عن 30 عامًا؛ في مجالات متنوعة مثل جراحات الشبكية والجسم الزجاجي لدى بعض الاستشاريين.
وجود وحدة شبكية متخصصة مزودة بأحدث تقنيات التصوير مثل OCT وOCT-A وتصوير قاع العين والتصوير بالصبغة الرقمية.
التزام واضح برسالة تقديم خدمات عيون عالية الجودة وفق معايير دولية وبنهج يراعي خصوصية المريض وحقه في اتخاذ القرار، بالإضافة إلى وجود أحدث الأجهزة والمعدات العالمية التي تضمن جودة التشخيص.
احجز استشارتك اليوم، من خلال التواصل على:
أو زيارتنا في:
بناية الرازي رقم 64 مدخل سي الطابق الاول- الوحدة 1017 مدينة دبي الطبية – دبي
المواعيد
من الاثنين إلى الخميس بالإضافة إلى يوم السبت: من الساعة 8 صباحًا و حتى 8 مساءً الجمعة: مغلق | الأحد: من 9 صباحًا و حتى 8 مساءً.
أسئلة شائعة
“هل فحص OCT-A مؤلم؟”
“عادةً لا. الفحص تصويري غير جراحي ويتم في دقائق، وقد تحتاج فقط لتثبيت النظر لفترة قصيرة.”
“هل يغني OCT-A عن صبغة الفلورسين دائمًا؟”
“ليس دائمًا. في حالات كثيرة يتم OCT-A بدون صبغة، لكن قد يطلب الطبيب تصويرًا صبغيًا إذا كانت هناك حاجة لتفاصيل إضافية.”
“متى يُنصح بعمله لمرضى السكري؟”
“عند وجود تغيّر في الرؤية، أو حسب خطة متابعة طبيب الشبكية، لأن الاكتشاف المبكر للتغيرات الوعائية مهم.”
“ما الذي أجهزه قبل الفحص؟”
“أحضر نظارتك/عدساتك الطبية، وأبلغ الطبيب بتاريخك المرضي والأدوية، وقد تحتاج لتوسيع حدقة حسب تقييم العيادة.”
في الختام، عندما يكون الهدف رؤية أدق ومتابعة أذكى، فإن دور OCT-A في تشخيص أمراض الشبكية يصبح أداة عملية لاكتشاف التغيّرات الوعائية مبكرًا وتوجيه خطة التقييم بثقة
