نمو الظهارة تحت شريحة الليزك قد يكون السبب وراء استمرار تشوش الرؤية أو تراجع جودتها بعد أن كانت النتائج جيدة بعد العملية. وفي بعض الحالات، يلاحظ المريض وهجًا أو غباشًا يزداد تدريجيًا دون سبب واضح. ورغم أن هذه المضاعفة ليست شائعة، فإن التشخيص المبكر يساعد على تحديد ما إذا كانت الحالة تحتاج إلى متابعة فقط أو إلى تدخل علاجي. في السطور التالية، نوضح متى يصبح هذا التغير سببًا يستدعي مراجعة طبيب العيون.
نمو الظهارة تحت شريحة الليزك – ما هو وكيف تصل الخلايا إلى الواجهة؟
لفهم الحالة، من المهم معرفة ما يحدث داخل القرنية بعد عملية الليزك.
يحدث نمو الظهارة تحت شريحة الليزك عندما تنتقل خلايا من الطبقة السطحية للقرنية إلى المسافة بين شريحة الليزك والقرنية الأساسية، فتبدأ في التكاثر داخل هذه المنطقة. وغالبًا ما يكون هذا النمو محدودًا ولا يؤثر في الرؤية، لكنه قد يتطور في بعض الحالات ويؤثر في صفاء القرنية وجودة الإبصار.
قد يحدث ذلك نتيجة:
- التئام غير مكتمل لحافة الشريحة.
- انتقال الخلايا أثناء الجراحة أو بعدها.
- إعادة رفع شريحة الليزك لإجراء تصحيح إضافي.
- إصابة أو احتكاك شديد بالعين بعد العملية.
يعتمد تقييم الحالة على مكان انتشار الخلايا وتأثيرها في الرؤية، وليس على وجودها فقط.
من هم الأكثر عرضة بعد التعزيز أو إصابة العين أو إعادة رفع الشريحة؟
لا يحدث نمو الظهارة تحت شريحة الليزك لدى جميع المرضى، لكنها ترتبط ببعض الظروف المعروفة.
يزداد احتمال ظهور خلايا تحت شريحة الليزك لدى المرضى الذين خضعوا لإعادة رفع الشريحة بهدف إجراء تعزيز (Enhancement)، أو تعرضوا لإصابة مباشرة في العين بعد الليزك، أو احتاجوا إلى تدخل جراحي لاحق على القرنية.
كما قد تزيد احتمالية حدوثها في حالات:
- ضعف التئام حواف الشريحة.
- مرور فترة طويلة منذ عملية الليزك مع الحاجة إلى إعادة فتح الشريحة.
- بعض مشكلات سطح العين التي تؤثر في التئام الأنسجة.
لهذا السبب يحرص الطبيب على متابعة المرضى الأكثر عرضة خلال الزيارات الدورية. (شاهد أيضًا هذا الفيديو)
ما الأعراض المحتملة من وهج وتشوه بصري؟
قد تكون الأعراض بسيطة في البداية، لكنها تستدعي التقييم إذا استمرت أو ازدادت.
تشمل الأعراض المحتملة:
- تشوش بعد الليزك أو انخفاض جودة الرؤية.
- وهج أو هالات حول مصادر الضوء.
- تشوه في الصورة أو انخفاض التباين.
- شعور بأن الرؤية لم تعد بنفس الوضوح بعد العملية.
- تغير تدريجي في حدة الإبصار.
وقد لا يشعر بعض المرضى بأي أعراض إذا كانت الخلايا بعيدة عن المحور البصري، لذلك يظل الفحص الدوري مهمًا حتى عند غياب الشكوى.
كيف يتم تشخيص نمو الظهارة تحت شريحة الليزك بالمصباح الشقي وطبوغرافية القرنية؟
لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها لتأكيد التشخيص.
يعتمد طبيب العيون على مجموعة من الفحوصات لتحديد مدى انتشار مضاعفات شريحة الليزك وتأثيرها، وتشمل:
- الفحص بالمصباح الشقي لرؤية الخلايا بدقة.
- طبوغرافية القرنية لتقييم انتظام سطح القرنية.
- قياس حدة الإبصار والانكسار.
- فحوصات إضافية إذا لزم الأمر لتقييم جودة الرؤية.
تساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كانت الحالة مستقرة أو تتطلب تدخلًا علاجيًا. (شاهد أيضًا هذا الفيديو)
متى تُراقب الحالة ومتى يحتاج المريض إلى رفع الشريحة وإزالة الخلايا؟
ليس كل مريض يحتاج إلى تدخل جراحي.
إذا كانت الخلايا محدودة ولا تؤثر في الرؤية أو لا تظهر علامات على تقدمها، فقد يوصي الطبيب بالمتابعة الدورية فقط.
أما إذا امتدت نحو مركز القرنية أو سببت تراجعًا في جودة الإبصار، فقد يصبح علاج epithelial ingrowth ضروريًا.
قد تشمل الخطة العلاجية:
- المراقبة المنتظمة للحالات المستقرة.
- إعادة رفع شريحة الليزك لإزالة الخلايا عند الحاجة.
- تنظيف الواجهة بين الشريحة والقرنية.
- متابعة دقيقة بعد الإجراء للتأكد من عدم عودة الخلايا.
ويعتمد القرار دائمًا على نتائج الفحص وحالة كل مريض، وليس على الأعراض وحدها.
لماذا تختار مركز الاستشاريون للعيون؟
يتميز مركز الاستشاريون للعيون بخبرة واسعة تزيد عن 14 عام في تقييم وعلاج الحالات المعقدة بعد عمليات الليزك تصحيح النظر، من خلال فريق من استشاريي العيون ذوي الخبرة التي تزيد عن 30 عام في تخصصات القرنية وتصحيح الإبصار.
ويستخدم المركز أجهزة تشخيص متقدمة لتقييم القرنية وسطح العين بدقة، مما يساعد على تحديد سبب تراجع جودة الرؤية ووضع خطة علاج ومتابعة تناسب الحالة، مع تقديم رعاية متكاملة داخل دبي. (شاهد آراء عملائنا)
احجز موعدك الآن لدى مركز الاستشاريون للعيون للحصول على تقييم شامل للحالة بواسطة نخبة من استشاريي العيون.
تواصل معنا على:
أو زيارتنا في:
بناية الرازي رقم 64 مدخل سي الطابق الاول- الوحدة 1017 مدينة دبي الطبية – دبي
المواعيد
من الاثنين إلى الخميس بالإضافة إلى يوم السبت: من الساعة 8 صباحًا و حتى 8 مساءً الجمعة: مغلق | الأحد: من 9 صباحًا و حتى 8 مساءً.
الأسئلة الشائعة
هل نمو الظهارة تحت شريحة الليزك خطير دائمًا؟
ليس بالضرورة. فالكثير من الحالات تكون محدودة ومستقرة ولا تؤثر في الرؤية، وتحتاج فقط إلى المتابعة المنتظمة. أما إذا بدأت الخلايا بالانتشار أو أثرت في المحور البصري، فقد يوصي الطبيب بالتدخل المناسب.
هل كل تشوش بعد الليزك يعني وجود خلايا تحت الشريحة؟
لا. فقد يحدث تشوش بعد الليزك لأسباب متعددة مثل جفاف العين أو تغير الانكسار أو مشكلات القرنية. لذلك لا يمكن تحديد السبب إلا بعد إجراء فحص شامل لدى طبيب العيون.
هل تعود الحالة بعد إزالة الخلايا؟
قد تعود في بعض الحالات، خاصة إذا كانت عوامل الخطورة لا تزال موجودة. ولهذا يحرص الطبيب على المتابعة المنتظمة بعد العلاج لاكتشاف أي عودة مبكرًا والتعامل معها في الوقت المناسب.
كيف يتم تشخيص نمو الظهارة تحت شريحة الليزك؟
يعتمد التشخيص على الفحص بالمصباح الشقي، إلى جانب تقييم القرنية وقياس جودة الرؤية، وقد تُستخدم فحوصات إضافية مثل طبوغرافية القرنية لتحديد مدى تأثير الحالة وخطة العلاج المناسبة.
متى يجب مراجعة الطبيب بعد الليزك؟
إذا ظهرت أعراض مثل تشوش مستمر، أو وهج متزايد، أو تراجع في جودة الرؤية بعد أن كانت مستقرة، فمن الأفضل مراجعة طبيب العيون في أقرب وقت لإجراء تقييم دقيق.
الخاتمة
قد يكون نمو الظهارة تحت شريحة الليزك حالة بسيطة تحتاج إلى المتابعة فقط، أو قد يتطلب تدخلًا إذا أثّر في جودة الرؤية أو استمر في التقدم. ويساعد التشخيص المبكر باستخدام الفحوصات المتخصصة على اختيار الخطة المناسبة لكل مريض وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات تؤثر في الإبصار.
